Как долго существует процедура All-on-4?
Концепция разрабатывалась с 1989 года до 1999 как способ более эффективного использования имплантатов на обеих челюстях. Это особенно эффективное лечение на верхней челюсти, поскольку в боковой части челюсти можно использовать более длинный и прочный имплантат. В начале 2000-х годов производитель имплантатов Nobel Biocare объединился с известным европейским стоматологом-имплантологом Пауло Мало, чтобы использовать компьютерное моделирование, биомеханику и клинические исследования для определения оптимального использования имплантатов для полного восстановления верхней или нижней дуги зубов.
Цель состояла в том, чтобы использовать как можно меньше имплантатов, избежать операции по пересадке костной ткани и обеспечить высокое качество восстановительных результатов в кратчайшие сроки. Результатом исследования стало внедрение технологии All-on-4 с использованием четырех имплантатов, при этом боковые имплантаты расположены под углом, чтобы максимально использовать существующую кость. Были также разработаны специальные имплантаты, которые могли бы обеспечить немедленную установку протеза на четыре имплантата с показателем успеха, равным или превышающим традиционный многоступенчатый подход к лечению. В настоящее время доказано, что процедура All-on-4 надежно и успешно восстанавливает полную зубную дугу с использованием всего четырех специально установленных имплантатов, и все это за один день.
Какова вероятность успеха процедуры All-on-4?
Опубликованные исследования показывают, что 98,2% успеха имплантации при использовании технологии All-on-4 на нижней челюсти. Аналогичные исследования показывают от 97 до 98% успеха на верхней челюсти при той же процедуре. Иногда имплантат не приживается. В этом случае врач устанавливает новый имплантат в несколько ином положении, чтобы использовать преимущества существующей кости, и лаборатория изготавливает новый несъемный мостовидный протез в соответствие с новым расположением имплантата.
Какие последующие визиты необходимы?
Для процедуры All-on-4 имплантаты устанавливаются в день операции, а последующие осмотры проводятся через одну неделю, две недели, два месяца и четыре месяца. В конце четырехмесячного периода начинается изготовление постоянных зубных протезов, и для этого требуется одно или два дополнительных посещения в течение следующих нескольких месяцев, пока не будут поставлены постоянные протезы.
Какой должна быть диета после процедуры All-on-4? Когда снова можно есть твердую пищу?
Пациенту, прошедшему процедуру All-on-4 в тот же день можно есть жидкую пищу и необходимо соблюдать “жидкую” диету в первые две недели. После следует употреблять в пищу мягкие продукты. Это могут быть обычные блюда, которые привык есть пациент, однако пища должна быть мягкой, чтобы ее можно было разделить вилкой. Мягкая текстура еды снижает нагрузку на протез, при этом пациент не ограничивает себя в употреблении продуктов и может пользоваться протезом сразу после операции. Примерами диеты являются омлет, мясной рулет, картофельное пюре, отварное филе рыбы и макароны. В первые месяцы нельзя есть продукты, которые требуют усилий при пережевывании или откусывания передними зубами, например: бутерброды, пироги, печенье, и т.д. Кроме того, избегайте твердых продуктов, таких как морковь, чипсы, яблоки, орехи и абсолютно не жуйте жвачку! Эта диета должна соблюдаться до тех пор, пока не будет установлен постоянный протез, обычно около шести месяцев. После изготовления постоянного мостовидного протеза с титановой рамой в качестве усиления можно переходить на обычные продукты с привычной структурой.
Почему нужно носить временный протез?
Сразу после имплантации зубов устанавливается временный адаптационный протез. Он закрывает пробел, полностью функционирует и дарит вам красивую улыбку. Вы будете смеяться, разговаривать, заниматься спортом и вести обычный активный образ жизни, не беспокоясь о своих зубах. Временный протез изготовлен из акриловой смолы, что снижает нагрузку на имплантаты в течение первых нескольких месяцев их использования. До момента полного приживления имплантаты остаются уязвимыми для внешних факторов. Поэтому на этом этапе полноценная нагрузка может вызывать болезненность, расшатывание конструкции, повреждение костной ткани. До того, как сформируется плотный и прочный слой костной ткани вокруг имплантатов следует использовать временный облегченный протез, соблюдать “мягкую” диету, тщательно и аккуратно ухаживать за протезом, удаляя остатки пищи ирригатором и щеткой. Как только ткани заживут и имплантаты станут полностью стабильными (обычно около шести месяцев), стоматолог изготовит постоянный мостовидный протез с акриловыми или фарфоровыми зубами, с титановым каркасом внутри для прочности. Такая конструкция более прочная, но и более тяжелая, поэтому только прочно интегрированные имплантаты будут эффективно удерживать постоянный протез и функционировать как собственные зубы.
Если мне нужно восстановить полный зубной ряд на верхней и нижней челюсти, можно ли провести операцию по имплантации All-on-4 одновременно на двух челюстях?
Во многих случаях, когда у пациента много поврежденных зубов или отсутствует оба ряда зубов, лучше всего проводить операцию сразу на двух челюстях, чтобы восстановить правильный прикус. Это позволяет стоматологу контролировать положение обеих челюстей и нормализовать функциональность. Но последовательность лечения может быть изменена в соответствии с финансовыми, медицинскими или другими индивидуальными потребностями пациента.
Кому противопоказана имплантация All-on-4?
Имплантация All-on-4 была разработана для пациентов, у которых полностью отсутствуют зубы на одной или двух челюстях, а так же есть множественные повреждения собственных зубов, при которых такие единицы требуется удалить. Если у пациента достаточно костной ткани для операции, отсутствуют хронические заболевания, препятствующие проведению процедуры, то после диагностики врач, как правило, составляет индивидуальный план протезирования на имплантатах All-on-4.
Если у пациента большая часть зубов поддается лечению и не требует удаления, то здоровые зубы стоматологи стараются сохранить. Восстанавливаются только те, что уже отсутствуют или нет возможности их сохранить. Таким образом, пациенту может пройти другой имплантации (установка частичного зубного моста, единичных коронок и пр.).
Если же у пациента полностью отсутствуют все зубы (или требуется их удивление), то проводится диагностика. При недостатке костной ткани возможно проведение процедуры наращивания (как отдельная операция или в комплексе с имплантацией). При наличии воспалений, травм, хронических заболеваний, могут быть назначены дополнительные процедуры лечения или выбран другой метод восстановления зубов. В отдельных случаях система All-on-4 может быть дополнена парой длинных имплантатов для достижения большей стабильности или увеличения площади прилегания к кости, либо увеличено число опор, что реализуется как протоколы All-on-5, All-on-6, All-on-8 и пр.
Для прослушивания кликните по видео и добавьте звук в нижнем меню
