Что представляет собой абатмент?
Без переходника невозможна дентальная имплантация, ведь он соединяет имплантат с надкостничной искусственной коронкой. Абатмент имеет вид цилиндра, выполненного из пластика либо металла. Этот цилиндр врач накручивает на имплант (титановый стержень). Он соединяет имплант с протезными конструкциями в виде коронок либо мостовидных протезов (мостов). Основным предназначением абатмента является надежное закрепление протеза, который в дальнейшем будет выполнять функционал природных зубов. Качество фиксации влияет на срок эксплуатации протезных конструкций. Некачественное закрепление может спровоцировать осложнения и даже поломку имплантата.
Расшатывание переходника или утрата им стабильности влечет за собой несколько негативных последствий. В первую очередь появляется боль либо неприятные ощущения. Дело в том, что переходник обретает нежелательную подвижность и начинает смещаться. Такое смещение не позволяет больному нормально пережевывать пищу и разговаривать. Ослабленное крепление может стать причиной возникновения воспаления и инфекции в области внедрения штифта из титана.
В итоге дентальная конструкция становится менее устойчивой, и имплант утрачивает способность качественно интегрироваться в костный массив. Это чревато периимплантитом и даже потерей внутрикостного корня. Врачу придется осуществлять дополнительное вмешательство вплоть до заглубления нового импланта.
Виды переходников
Большое значения для успеха имплантации имеет правильно выбранный вид абатмента. Стандартная разновидность обладает уже заранее определенным размером и конфигурацией. Основным минусом такого абатмента является несоответствие трансгингивальной его зоны с топографией десны в месте соприкосновения. Это может стать причиной дискомфорта, раздражения и боли.
Такие проблемы полностью отсутствуют у индивидуальных переходников. Они создаются отдельно для каждого клиента с учетом анатомии челюсти. Индивидуальный абатмент в состоянии обеспечить высокоточную посадку и улучшить эстетические показатели. Это обычно является главным критерием при выборе вида переходника.
Существуют угловые переходники, называемые «многокомпонентными». Они используются в тех случаях, когда угловое месторасположение имплантата не соответствует желаемому направлению установки протеза. Их применение дает возможность более точно выровнять протезную конструкцию. Это особенно важно при заглублении импланта под нужными углами.
Временные переходники применяются на этапе заживления, после окончания которого можно устанавливать постоянный протез. Они закрепляются на время заживления места заглубления титанового стержня. Только после этого можно устанавливать постоянную систему. Временные переходники очень важны для поддержки эстетичного контура мягких тканей и обеспечения стабильности штифта во время заживления.
Шаровидные абатменты обладают головкой, имеющей вид титанового шарика. На таком шаре фиксируется съемный протез. Шаровидные изделия отличаются демократичной ценой, поэтому весьма востребованы на стоматологическом рынке.
Виды фиксации переходников
Абатменты закрепляются самыми разными способами в виде:
- Конусного безвинтового. Конусная основа абатмента размещается в идентичном по конфигурации ложе, имеющимся в имплантате. Регулируется положение переходника путем его вращательных движений.
- Монолитного. Такой метод крепления не подходит для конструкции, в которой все элементы расположены по прямой линии.
- Плоскостной внутренней либо внешней фиксации. Этот вид крепления разрабатывался специально для моляров и премоляров.
- Внутреннего соединения. Такая конструкция имеет свойство объединять 3 фрагмента. В имплантат ввинчивается соединение, на котором фиксируется абатмент.
Материалы для переходников
Материалы, из которых создаются абатменты, имеют свои плюсы и минусы.
Титановые изделия биосовместимые, прочные и долговечные. Их легкость и устойчивость к коррозии являются весьма ценными свойствами для дентальной имплантации.
Переходники из циркония эстетичные, так как обладают свойством достоверно имитировать оттенок «родных» зубов. Биосовместимость, прочность и износостойкость изделий позволяют применять их для протезирования зоны улыбки.
Переходники из сплава золота и других драгметаллов также славятся биоинертностью и устойчивостью к коррозии.
Критерии выбора
При подборе оптимального для конкретной клинической картины абатмента учитываются факторы в виде:
- Медицинских показателей. Место применения должно соответствовать анатомии, качеству костного массива и доступности пространства.
- Эстетической составляющей. Реставрация не должна быть видимой через десну.
- Функциональности. Прикус, равномерное распределение нагрузки и биомеханика должны учитываться, чтобы обеспечить долговечность и стабильность стоматологической конструкции.
