Короткий ответ: недостаток кости не всегда означает, что имплантация невозможна. Варианты включают костную пластику, синус-лифтинг, короткие или узкие импланты, изменение позиции опор и выбор другой конструкции.
Почему кости может не хватать
- зуб отсутствует много лет;
- был пародонтит;
- удаление было травматичным;
- гребень изначально узкий;
- рядом расположены пазуха или нерв;
- ранее было воспаление.
Основные варианты
| Метод | Когда рассматривают |
|---|---|
| Костная пластика | При недостатке ширины или локальном дефекте |
| Синус-лифтинг | При недостатке высоты на верхней челюсти |
| Короткий имплант | Когда нужно обойти ограничение по высоте |
| Узкий имплант | При ограниченной ширине и подходящей нагрузке |
| Другая конструкция | Когда хирургический объём нужно уменьшить |
Когда пластика действительно нужна
Если имплант нельзя установить в правильной позиции и сохранить достаточный объём кости вокруг него.
Когда можно обойтись без неё
- короткий имплант даёт безопасный прогноз;
- нагрузка контролируема;
- можно изменить число опор;
- выбран съёмный протез на имплантах;
- доступна другая протетическая схема.
Красные флаги плана
- решение принимают без КЛКТ;
- не обсуждают будущую коронку;
- игнорируют положение нерва или пазухи;
- обещают обойтись без пластики любой ценой;
- не объясняют альтернативы.