Благодаря этому в дальнейшем путем протезирования можно установить искусственную коронку. Вкладка бывает цельной и разборной. В цельнолитом варианте штифт и культя представляют собой единую конструкцию, чаще всего выполненную из металла или сплавов. Разборная конструкция состоит из отдельных фрагментов, соединенных друг с другом. В статье речь пойдет о последнем варианте культи.
Показания
Посредством культевых вкладок разборного вида:
- Восстанавливаются функциональные возможности и эстетика зубной ткани при значительном разрушении ее коронковой части. Такие разрушения, как правило, являются последствием долго нелеченного кариеса либо некариозного повреждения. Примером такого повреждения может служить клиновидный дефект.
- Обеспечивается равномерная жевательная нагрузка. Это возможно тогда, когда культя является составной частью мостовидного протеза.
- Выполняется шинирование зубов. Шинирование входит в комплексное лечение болезней пародонта.
Культевая вкладка разборного типа применяется при клинических ситуациях, когда воссоздать зуб при помощи цельной конструкции невозможно. Обычно такие зубы имеют искривленные и ветвистые корневые каналы. В наиболее проходимом канале на максимально возможной глубине размещается главный штифт, а в другие каналы устанавливаются вспомогательные штифты.
Процесс создания
Культя может моделироваться непосредственно во рту клиента (при этом создается репродукция из воска), а также в лабораторных условиях на базе полученных оттисков. Разборная вкладка создается, как правило, в лаборатории. Процедура состоит из нескольких этапов.
При первичном посещении наддесневая часть препарируется, а каналы корней распломбировываются на нужную глубину.
Для получения двухслойного оттиска применяется корригирующая паста. Она размещается в корневой системе таким хирургическим файлом, как диспенсер. Далее с другой челюсти выполняется вспомогательный слепок.
На третьем этапе полученные слепки попадают в лабораторию, где отливается рабочая модель и формируется восковая композиция из нескольких фрагментов. Первая оснащается замком на окклюзионной поверхности. Готовая репродукция из воска заменяется на металлическую и припасовывается на модели. Далее отливается второй и третий фрагмент, если таковые имеются. Готовый микропротез отправляется в клинику.
Во время второго посещения осуществляется припасовка (примерка) культи с целью проверки окклюзии. В итоге культевая вкладка закрепляется в корневом канале при помощи медицинского цемента.
Преимущества
Основополагающими плюсами культевой вкладки разборного типа считается:
- Способность данного микропротеза в отличии от цельного восстанавливать коронку зуба, имеющего несколько корней. При этом задействуются непараллельные каналы.
- Возможность погружать штифты на любую глубину, что в дальнейшем способствует равномерному распределению нагрузки. При этом разгружается межкорневая зона, поврежденная кариесом либо осложнениями после его лечения. Выбор типа культи происходит на этапе составления лечебного плана.