Характеристики латеральной методики
При латеральной имплантации титановые штифты заглубляются в боковом отделе альвеолярного гребня. С этой целью десна, расположенная над верхними и нижними зубами со стороны губ, подлежит отслоению. В оголившейся кости размещается латеральный имплант. В результате дентальная система размещается в костном массиве не в вертикальном положении как при традиционной технологии, а горизонтально и сбоку.
Показания к применению методики
Латеральная имплантация проводится при выраженной атрофии и резорбции костной массы челюсти по ширине. При этом высота альвеолярного гребня не должна быть меньше 8 мм, а ширина не меньше 3 мм. Если параметры не «дотягивают» до нужных значений, то сначала необходима остеопластика для наращивания кости. Имплантацию можно будет проводить только по истечении 6-9 месяцев. Технология подходит при отсутствии большого числа зубных тканей, либо при восстановлении массивных жевательных зубов (моляров, премоляров). Небольшие зубы таким методом не восстанавливаются.
Противопоказания к применению методики
Латеральная имплантация не проводится тем пациентам, у которых отмечается:
- Сильная атрофия кости, высота которой не достигает 8 мм, а ширина 3 мм.
- Воспаление десневой ткани (пародонтит). Сначала необходимо пройти курс лечения и избавиться от воспалительного процесса или провести экстракцию разрушающихся зубов, в которых живут и размножаются патогенные микробы.
- Бруксизм.
- Патология строения гайморового синуса.
- Отсутствие надлежащей гигиены.
- Хронические либо системные заболевания в виде сахарного диабета, остеопороза, злокачественных новообразованиях, а также проблемы с сердцем и сосудами.
- Острая форма любой болезни.
Не ставятся искусственные корни латеральным способом беременным женщинам и кормящим мамам.
Плюсы и минусы методики
Еще не так давно латеральная имплантация была весьма популярна, так как даже при истончении и атрофии челюстного массива по ширине можно было проводить имплантацию без костной пластики. В наши дни появились более современные малоинвазивные методики, также позволяющие обходиться без наращивания кости.
Недочетами технологии являются следующие аспекты:
- Сильное травмирование мягких и костных тканей. Это влечет за собой длительную реабилитацию и стресс от обширных хирургических манипуляций.
- Операция выполняется в течение длительного временного периода.
- Во время хирургического этапа латеральной имплантации пациент утрачивает значительный объем собственной кости, поэтому, как правило, ему подсаживается костная крошка либо блок.
- Невозможно одновременно удалить зуб и заглубить в его лунку имплантат. От проблемных зубов следует избавляться заранее. Затем надо подождать 3-4 месяца, чтобы зажили лунки. Для имплантов необходимо формировать лунки в молодой костной массе.
- Во время приживления штифта в кости жевательная активность снижается.
- Нагрузка в процессе пережевывания пищи распределяется неравномерно. Основное давление испытывает ось искусственного корня, а не его лопасти.
- Увеличивается риск отторжения импланта (примерно в 35 случаях из 100). При классической двухфазной имплантации имплант отторгается у 1-5% клиентов.
Лучшие альтернативные имплантационные методики
При диагностировании у клиента атрофии костного массива можно обойтись без латерального способа имплантации, предполагающей травматичные хирургические манипуляции. Импланты можно заглубить в жевательную поверхность, а не сбоку. Современная методика предполагает не только вертикальное, но наклонное вживление штифтов из титана. При этом специалисты пользуются современными вариантами базальных и компрессионных внутрикостных корней. Их фиксация осуществляется посредством самонарезания благодаря наличию заостренной резьбы. Такие дентальные системы не нуждаются в глубоком ложе, что позволяет минимизировать потерю кости. Имплантат ввинчивается в костный массив специальным стоматологическим файлом достаточно легко.
Для некоторых методик нет необходимости сильно разрезать десну. Достаточно проделать в ней небольшие проколы. Такие ранки заживают очень оперативно, а сам процесс установки является миниинвазивным. Современные базальные штифты подходят клиентам, страдающим пародонтитом, сахарным диабетом и остеопорозом. Причем протезирование можно провести незамедлительно. Процесс жевания допустим более активный, чем при латеральной имплантации. Однако пациенту все равно первое время необходимо соблюдать осторожность.
