Табличка цен
Вариант имплантации |
Когда подходит |
Сроки (в среднем) |
Плюсы |
Ограничения / риски |
|---|---|---|---|---|
Классическая (2-этапная) |
Большинство случаев, особенно при сложных условиях и/или после удаления давно |
Установка импланта → 3–6 месяцев приживление → затем коронка |
Самый прогнозируемый вариант, высокая надёжность |
Дольше по времени, иногда нужны доп. процедуры (костная пластика) |
Одномоментная (сразу после удаления) |
Если зуб удаляют и условия в лунке позволяют поставить имплант сразу |
Имплант в день удаления; коронка чаще после приживления (иногда временная сразу) |
Меньше операций, быстрее старт лечения, сохраняется объём тканей |
Не всегда возможно; важны состояние кости/десны и отсутствие активного воспаления |
Имплантация с немедленной нагрузкой (временная коронка сразу) |
При достаточной первичной стабильности импланта и подходящем прикусе |
Временная коронка в день/через 1–3 дня; постоянная — через 3–6 месяцев |
Быстро “есть зуб”, эстетика сразу, психологически комфортнее |
Требует строгого соблюдения рекомендаций; не всем подходит |
All-on-4 |
Полное отсутствие зубов на челюсти или почти полное |
Импланты + временный протез обычно за 1–3 дня; постоянный — после приживления |
Быстрое восстановление улыбки, часто без обширной костной пластики |
Нужна точная диагностика; при сильной атрофии иногда лучше другие протоколы |
All-on-6 |
Полная адентия, когда требуется больше опор и распределение нагрузки |
Похоже на All-on-4: временный протез быстро, финальный — после приживления |
Больше опор, стабильнее при высоких нагрузках |
Может требовать больше костного ресурса, чем All-on-4 |
Имплантация с костной пластикой (синус-лифтинг/наращивание кости) |
Если кости недостаточно по высоте/ширине |
От 4–9+ месяцев (зависит от объёма пластики и протокола) |
Позволяет установить импланты даже при выраженной атрофии |
Дольше по времени; возможны отёк/дискомфорт; важна дисциплина пациента |
Синус-лифтинг проводят только на верхней челюсти, где над зубными корнями расположены гайморовы пазухи (синусы). Их внутренность покрыта тончайшей пленкой (оболочкой), призванной выполнять защитные функции. При осуществлении синус-лифтинга эта оболочка приподнимается для создания свободного пространства, которое заполняется костным материалом (трансплантатом). В результате костная ткань увеличивается в объеме. Это позволяет внедрить титановый имплант.
Существует несколько видов костного материала, которым наполняется сделанное врачом пространство в результате отделения и поднятия защитной пленки-оболочки от дна гайморового воздухоносного синуса.
Аутотрансплантат
Самым лучшим остеопластическим материалом считается собственная костная ткань клиента, называемая «аутотрансплантатом», а сама процедура пересадки – «аутотрансплантацией». При ротовом методе отсекается маленький кусочек кости от нижней челюсти.
При внеротовом методе осуществляется забор костного материала из зоны подбородка, ребер или бедра. При последнем способе операция проводится в условиях стационара и, как правило, под общим наркозом. После процедуры клиент остается несколько дней в больнице под врачебным контролем.
Неоспоримым преимуществом данного способа является полная биологическая совместимость, что дает почти стопроцентную приживляемость. Но есть и недочеты. Когда материала необходимо много, то забирается большой кусок трансплантата. Это очень болезненно для клиента, так как ему приходится переносить 2 остеопластики. Соответственно, заживление будет долгим. Еще один минус – это повышенная резорбция (рассасывание) костного трансплантата во время заживления. В результате клиенту порой требуется повторная аугментация.
Аллотрансплантат
Этот костный материал берется с человеческого трупа. Он проходит тщательную многоэтапную обработку и обеззараживание. Приживаемость такого трансплантата ниже, чем у вышеописанного. Процедура пересадки носит название «аллотрансплантация». Многие клиенты считают для себя неприемлемым подсадку такого материала по этическим соображениям. Поэтому в наши дни такой способ пересадки применяется не слишком часто.
Ксенотрансплантат
Этот костнозаменяющий материал имеет животное происхождение. Его получают из костей рогатого скота и свиней. Материал измельчается и стерилизуется. Затем из него удаляют коллаген. Идеальным материалом считается тот, который содержит примерно 80% минеральных веществ и только 20% протеина (белков). Чем меньше коллагена, тем плотнее трансплантат и тем легче приживаются зубные импланты. Материал может иметь форму крошки, чипсов и гранул. Процедура пересадки называется «ксенотрансплантацией».
Ксенотрансплантаты хорошо приживаются и имеют бюджетную стоимость. По этой причине материал достаточно востребованный. После пересадки он начинает активное взаимодействие с окружающими тканями. Далее происходит процесс формирования собственной молодой кости. А сам ксенотрансплантат постепенно рассасывается.
Аллопласт
Этот синтетический материал имеет форму гранул и отличается сложным минеральным составом, в который входит медицинский двухфазный фосфат кальция. Это аналог основного строительного вещества природной кости. После подсадки запускается процесс замены фосфата кальция молодой натуральной костью.
